健康診断でヤバい数値を出してしまった！

健康診断は、生活習慣病やその前段階の異常を早期に発見し、適切な治療や生活改善を促すために非常に重要です。

 

本サイトでは、健康診断で標準的に測定される検査項目のリストと、それぞれの正常範囲、異常値が示す健康リスクや関連疾患、そして主要数値改善のための具体的な食事・運動指導内容について、各種エビデンスをもとに解説していきます。

1. 健康診断で標準的に測定される検査項目のリスト

健康診断で行われる基本的な検査項目は、以下のとおりです。これらは労働安全衛生法や関連ガイドラインに基づいて定められており、全体として健康状態を多角的に評価するための重要な指標となっています。

 

• 既往歴及び業務歴の調査

   

• 自覚症状及び他覚症状の有無の検査

   

• 身体測定

   

  • 身長、体重、腹囲、視力、聴力の検査

   

• 胸部エックス線検査および喀痰検査

   

• 血圧の測定

   

• 貧血検査（血色素量、赤血球数）

   

• 肝機能検査（GOT、GPT、γ‑GTPなど）

   

• 血中脂質検査（総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪、トリグリセライド）

   

• 血糖検査（空腹時血糖、HbA1c）

   

• 尿検査（尿中の糖、蛋白、潜血など）

   

• 心電図検査

2. 主要検査項目の正常値と診断基準

ここでは、特に重要な検査項目ごとに、性別・年齢別の正常範囲や診断基準を詳しく解説します。なお、検査条件や測定方法により多少のバラツキがあるため、各医療機関の基準に従う必要があります。

2.1 血圧

 

• 成人男性（18歳以上）

  収縮期血圧（SBP）：130～135 mmHg
  拡張期血圧（DBP）：85～90 mmHg

   

• 成人女性（18歳以上）

  SBP：120～130 mmHg
  DBP：75～85 mmHg

   

• 50歳以上の場合

  男女ともに、一般的にはSBPが130～135 mmHgまたは135～140 mmHg、DBPは85～90 mmHg程度とされ、65歳以上では若干上昇する傾向がある

2.2 血糖値（空腹時血糖・HbA1c）

空腹時血糖の基準値

 

• 正常値：70～99 mg/dL未満

   

• 正常高値（前糖尿病）：100～109 mg/dL（または一部の基準では100～125 mg/dL）

   

• 糖尿病：110 mg/dL以上（国際基準では126 mg/dL以上とされる場合もある）

HbA1cの基準値（2025年に向けた基準）

 

• 正常値：5.6%未満

   

• 前糖尿病：5.7%～6.4%

   

• 糖尿病：6.5%以上（治療目標としては通常7.0%未満、重症例では8.0%未満に抑える）

2.3 血中脂質（LDL、HDL、中性脂肪）

 

• LDLコレステロール

  適正値は65～163 mg/dLが望ましい。場合により高リスク群では70 mg/dL未満が必要とされる場合もある

   

• HDLコレステロール

  男性：40 mg/dL以上、女性：50 mg/dL以上が望ましい

   

• 中性脂肪

  空腹時：男性40～234 mg/dL、女性30～117 mg/dL

2.4 肝機能検査（AST、ALT、γ‑GTP）

 

• AST（GOT）

  男性：10～40 U/L
  女性：9～32 U/L

   

• ALT（GPT）

  男性：10～40 U/L
  女性：7～35 U/L

   

• γ‑GTP

  男性：10～50 U/L
  女性：7～32 U/L
  （数値は検査機関により異なるため、測定前の条件に注意）

   

• 留意点：検査時は空腹状態およびアルコール摂取を避けることが必要。またASTは肝臓以外（心筋、筋肉など）からも放出されるため、ALTの方が肝障害の評価にはより特異性が高い。

3. 異常値が示す健康リスクと関連疾患

各検査項目の異常値は、単体でのリスクにとどまらず、多くの場合、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肝疾患、腎疾患、そして動脈硬化といった生活習慣病の複合的なリスク管理が求められます。以下に、主要項目ごとの異常が示すリスクと関連疾患を詳述します。

3.1 高血圧

高血圧が続く場合の合併症：

 

• 心血管疾患（心筋梗塞、心不全）

  → 心臓への血液供給不足と血管損傷によりリスク上昇

   

• 脳卒中（脳出血、脳梗塞）

  → 脳血管の破裂・閉塞のリスク増

   

• 腎疾患（慢性腎臓病、腎不全）

  → 腎臓血管障害による機能低下

   

• 視力障害

  → 高血圧性網膜症による視力低下

   

• 動脈硬化

  → 血管壁の硬直、狭窄が進行し全身性の血流障害を引き起こす

3.2 高血糖（空腹時血糖・HbA1c）

空腹時血糖値が高い場合：

 

• 糖尿病の発症リスク

  → 空腹時血糖が126 mg/dL以上で糖尿病と診断される

   

• 動脈硬化

  → 高血糖状態が持続することで血管内皮の損傷が進み、心筋梗塞、脳卒中リスクが増加

   

• 腎疾患（糖尿病性腎症）

  → 高血糖により腎臓が傷害され、長期的には腎不全に至る可能性

   

• 眼疾患（糖尿病性網膜症）

   

• 神経障害

  → 末梢神経障害が進行する

3.3 脂質異常（LDL、HDL、中性脂肪）

血中脂質異常が示すリスク：

 

• 高LDLコレステロール

  → 動脈壁へのコレステロール蓄積、動脈硬化の促進、心筋梗塞・脳卒中リスクの増加

   

• 低HDLコレステロール

  → 心血管疾患の保護機能が低下し、リスクが上昇

   

• 高中性脂肪

  → 中性脂肪が200 mg/dLを超えた場合、急性膵炎のリスクが増加する

3.4 肝機能検査（AST、ALT、γ‑GTP）

肝機能の異常値が示すリスクと関連疾患：

 

• 肝炎

  → ウイルス性肝炎、アルコール性肝炎、非アルコール性脂肪性肝炎

   

• 脂肪肝および肝硬変

  → ASTやALTの上昇が示すとおり、肝細胞の損傷が進み、慢性肝疾患へ進展

   

• 肝細胞癌

  → 長期にわたる肝障害の背景でリスクが上昇
  対策としては、定期検査および生活習慣の改善が不可欠

3.5 尿検査（尿糖、尿蛋白、尿潜血）

尿検査の各数値が示す意味と注意点：

 

• 尿糖が陽性

  → 血糖管理不良や糖尿病の可能性、詳細な血液検査が必要

   

• 尿蛋白が陽性

  → 腎機能障害（腎炎、糖尿病性腎症など）の兆候。場合によっては、一時的な運動性蛋白尿も考えられるが、再検査が推奨される

   

• 尿潜血が陽性

  → 尿路感染、腎結石、または腎や膀胱の出血など、追加検査が必要

3.6 貧血

貧血の原因疾患：

 

• 鉄欠乏性貧血（最も一般的）

   

• ビタミンB12欠乏性貧血

   

• 葉酸欠乏性貧血

   

• 慢性疾患に伴う貧血（腎疾患、炎症性疾患など）

   

• 自己免疫性溶血性貧血

3.7 高尿酸血症

尿酸値が7.0 mg/dL以上の場合のリスク：

 

• 痛風発作

  → 尿酸結晶の関節沈着による炎症発作

   

• 腎機能障害

  → 尿酸結晶が腎臓に沈着し腎障害の可能性

   

• 動脈硬化および心血管疾患

  → 尿酸が動脈硬化の促進や心血管リスク増加に関連

   

• メタボリックシンドロームとの関連

  → 他の代謝異常が併存しやすい

4. 主要数値改善のための具体的な食事・運動指導内容

以下は、各数値の改善に向けた具体的な食事・運動指導について、専門機関の公式ガイドラインに基づいた推奨内容です。

4.1 LDLコレステロールを下げるための食事法

 

• 推奨内容

   

  1. 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取を控える

     → 飽和脂肪酸は7％未満を目指す
     → 例：赤身肉や加工肉の摂取制限

      

  2. 食物繊維の豊富な食品の摂取

     → 全粒穀物、豆類、野菜、果物を積極的に

      

  3. n-3系脂肪酸（EPA/DHA）の推奨量は2.0g/日

     → 魚（特に青魚）の摂取促進で補給

   

4.2 血糖値改善のための運動メニュー

 

• 推奨内容

   

  1. 中強度の有酸素運動

     → 速歩、サイクリング、ジョギングを週合計150分以上

      

  2. 週2回以上の筋力トレーニング

     → インスリン感受性向上を図る

   

4.3 血圧改善のための減塩と運動

 

• 減塩のポイント

   

  1. 1日の食塩摂取量を6g未満に制限

      

  2. 加工食品・外食の塩分に注意

     → 調味料やハーブで味付けの工夫をする

      

  3. 食事日記をつけ、塩分管理

   

   

• 運動の推奨例

   

  1. 1日30分以上の中強度有酸素運動

     → ウォーキング、ジョギング、サイクリングなど

      

  2. 週に2回の筋力トレーニング

     → 血行促進と全体的な血圧改善

   

4.4 血糖値改善のための食事療法

 

• 推奨内容

   

  1. 低GI食品を中心とした食事

     → 全粒穀物、豆類、野菜、適量の果物

      

  2. 精製炭水化物と砂糖の摂取制限

      

  3. 食事を1日5～6回に分ける

     → 急激な血糖上昇を抑制

   

4.5 脂質異常改善のための生活習慣

 

• 推奨内容

   

  1. 飽和脂肪酸・トランス脂肪酸の摂取制限

      

  2. 食物繊維中心の食事

     → 野菜、果物、全粒穀物、豆類

      

  3. 魚（特に青魚）の摂取促進

      

  4. 定期的な有酸素運動と体重管理

     → 理想のBMI（18.5～24.9内）を維持

   

4.6 肝機能改善のための生活習慣指導

 

• 推奨内容

   

  1. アルコール摂取の制限または中止

     → ALTが30U/Lを超える場合は特に重要

      

  2. 脂肪や糖質の過剰摂取の回避

     → 野菜、果物、全粒穀物中心の食事への切り替え

      

  3. 定期的な中強度有酸素運動で体重管理

   

4.7 高尿酸血症改善のための生活習慣

 

• 推奨内容

   

  1. プリン体の多い食品の摂取制限

     → 例：内臓、鶏レバー、マイワシなど

      

  2. 十分な水分摂取

     → 1日2～3リットルで尿酸の排出促進

      

  3. 適正な体重維持と適度な有酸素運動

     → インスリン感受性向上

      

  4. 必要に応じた薬物治療の検討

   

4.8 貧血改善のための栄養指導

 

• 推奨内容

   

  1. 鉄分

     → 赤身肉、レバー、ほうれん草、豆類などの摂取

      

  2. ビタミンB12

     → 魚、卵、低脂肪乳製品から摂取

      

  3. 葉酸

     → 緑黄色野菜、豆類、果物と合わせ、ビタミンCと共に摂取することで吸収率向上

      

  4. 必要に応じたサプリメントの活用

     [一般的な栄養ガイドライン]## 5. おわりに

   

健康診断は、予防医療の最前線であり、各種検査の結果を早期に把握し、異常値に対して適切な対応を行うことが、将来の深刻な疾患予防に直結します。

 

本記事では、健康診断で測定される基本項目および主要検査値の正常範囲・診断基準、さらに異常値が示す健康リスクや関連疾患、そして主要数値改善に向けた具体的な生活習慣や食事・運動指導を幅広く解説しました。各検査項目の数値は、それぞれが独立したリスクを持ちながらも、複数の異常が同時に現れる場合、生活習慣病や動脈硬化、重大な心血管・腎疾患などのリスクを複合的に高めるため、定期検診とその結果に基づいた個別の対策が重要です。

まとめ

 

• 健康診断では、既往歴及び業務歴の調査、身体測定（身長、体重、腹囲、視力、聴力）、胸部エックス線検査、血圧測定、貧血検査、肝機能検査、血中脂質検査、血糖検査、尿検査、心電図検査などが行われます。

   

• 成人男性の血圧は130～135 mmHg（収縮期）/85～90 mmHg（拡張期）、成人女性は120～130 mmHg/75～85 mmHgで、50歳以上は両性ともに若干上昇する傾向があります。

   

• 血糖検査では、空腹時血糖値が70～99 mg/dL未満が正常で、HbA1cは5.6%未満が正常値、5.7%～6.4%が前糖尿病、6.5%以上が糖尿病とされています。

   

• 脂質検査では、LDLコレステロールの適正値が65～163 mg/dL、男性はHDLコレステロールが40 mg/dL以上、女性は50 mg/dL以上、空腹時中性脂肪の数値も検査機関の基準に基づいて評価されます.

   

• 肝機能検査においては、AST（GOT）は男性で10～40 U/L、女性で9～32 U/L、ALT（GPT）は男性で10～40 U/L、女性で7～35 U/L、γ‑GTPは男性10～50 U/L、女性7～32 U/Lとされ、空腹状態やアルコール摂取に注意が必要です.

   

• 各検査の異常値は、心血管疾患（心筋梗塞、脳卒中）、腎疾患、糖尿病、脂質異常症、肝疾患などのリスク増加を示し、具体的な生活習慣改善（低塩・低脂肪食、週150分以上の中強度有酸素運動、定期的な筋力トレーニングなど）が推奨されています.